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Meine Hände zittern: Was sind die Ursachen und Lösungen?

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„Meine Hände zittern Mani “: Wir alle haben diesen Satz mindestens einmal in unserem Leben gesagt. Vielleicht unterzeichneten wir eine wichtige Vereinbarung, wir mussten vor Publikum ein Glas Wasser trinken oder wir waren mitten in einem Streit. Die intensiven Emotionen, die man beim Händeschütteln wirklich hervorrufen kann  , sind aber nicht der einzige Grund für diese unwillkürliche Bewegung.

„Wenn das Problem vorübergehender Natur ist, wie im Fall von Stress , Angst oder Wut , müssen wir uns keine Sorgen machen“, betont Professor Alfredo Berardell , Präsident der Italienischen Gesellschaft für Neurologie. „Anders ist der Fall bei anhaltendem Zittern kann manchmal sogar die einfachsten Alltagsaktivitäten erschweren, wie etwa das Schreiben, das Zubinden der Schuhe oder das Halten eines Glases, ohne den Inhalt zu verschütten.“

Weil meine Hände zittern

Der Begriff „Tremor“ bezeichnet eine unwillkürliche Bewegung und ist durch rhythmische Schwingungen eines bestimmten Körpersegments gekennzeichnet. „Im Allgemeinen betrifft es die oberen Gliedmaßen stärker und kann in verschiedenen Formen auftreten“, erklärt Professor Berardelli. „Ruhezittern tritt auf, wenn das Glied völlig still ist, zum Beispiel wenn die Hände auf dem Schoß liegen oder wir entspannt vor dem Fernseher sitzen, und es lässt tendenziell nach, wenn wir anfangen, uns zu bewegen.“

Der Aktionstremor hingegen ist das genaue Gegenteil, denn er entsteht, wenn die betroffene Stelle willkürlich bewegt wird: Beispielsweise beginnt die Hand zu zittern, wenn wir ein Glas greifen und zum Mund führen oder wenn wir einen Bleistift zum Schreiben halten, während es ruhig bleibt, wenn es entspannt gelassen wird. „Schließlich tritt der Haltungstremor auf, wenn man bestimmte Positionen beibehält, etwa wenn man einen Arm nach vorne streckt oder die Hand gerade vor sich hält“, beschreibt der Experte.

Wenn das Zittern durch Parkinson verursacht wird

Tremor im Ruhezustand ist ein typisches  „Bewegungspathologie“ der Parkinson-Krankheit , die auf der Degeneration eines sehr begrenzten Bereichs des Gehirns beruht, der Substantia nigra, die Dopamin produziert und bei der Koordinierung der motorischen Aktivität hilft.

„Die Alzheimer-Parkinson-Krankheit ist die am weitesten verbreitete degenerative Erkrankung, von der in Italien rund 300.000 Patienten betroffen sind und die in 50 Prozent der Fälle mit einem leichten Zittern beginnt, oft verbunden mit langsameren Bewegungen oder einem ein wenig „kriechenden“ Fuß“, erläutert Professor Berardelli.

Das Zittern in den Händen könnte physiologischer Natur sein

Der Fall von Aktionstremor und Haltungstremor ist unterschiedlich. „Es gibt innere Schwingungen unseres Körpers, wie sie beispielsweise mit dem Herzschlag verbunden sind, die sich in einem leichten Zittern äußern, in diesem Fall physiologisch: Es handelt sich jedoch um ein Phänomen, das den Alltag nicht stört und normalerweise mit nacktem Körper schwer zu beobachten ist.“ Auge“, präzisiert der „Experte“.

Manchmal kann es deutlich werden, wenn es durch bestimmte Faktoren verstärkt wird (z. B. Angstzustände, Müdigkeit, Bewegung, Schlafmangel, übermäßiger Koffeinkonsum oder die Einnahme von Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem dämpfen, wie z. B. Benzodiazepine), aber in jedem Fall ist es so nicht pathologisch.

Was ist ein essentieller Tremor?

Wenn Aktionstremor oder Haltungstremor jedoch deutlicher auftreten, könnte es sich um eine relativ harmlose Erkrankung handeln, die Personen jeden Alters, auch in der Jugend, betreffen kann und normalerweise beide Körperseiten betrifft (auch wenn sie auf der dominanten Seite stärker ausgeprägt sein kann). Hand).

„Es handelt sich um den sogenannten essentiellen Tremor, der oft von einer genetischen Veranlagung abhängt und sich daher bei verschiedenen Mitgliedern derselben Familie manifestiert.“ Diese Form entsteht bei willkürlichen Bewegungen, etwa beim Heranführen der Kaffeetasse an den Mund, oder beim Versuch, eine Position beizubehalten, etwa beim Strecken oder Ausstrecken eines Arms“, erklärt Professor Berardelli.

So untersuchen Sie Handzittern

Angesichts dieser Vielfalt an Möglichkeiten ist es wichtig, einen Neurologen zu kontaktieren, um eine Differenzialdiagnose zu stellen, insbesondere wenn sich das Handzittern in Ruhe verschlimmert, das tägliche Leben beeinträchtigt und mit anderen Symptomen wie Schwäche, Verlangsamung der Bewegungen usw. einhergeht andere unkontrollierte Krämpfe.

„Üblicherweise wird die Diagnose anhand der Symptome des Patienten und dank einer eingehenden und vollständigen neurologischen Untersuchung gestellt.“ Auch die Ergebnisse diagnostischer Tests wie der Positronen-Emissions-Tomographie oder der Magnetresonanztomographie können genutzt werden , um das Vorliegen von Veränderungen im zentralen Nervensystem auszuschließen“, berichtet Berardelli.

Handzittern, welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung variiert je nach Ursache. Bei der Parkinson-Krankheit beispielsweise zielt die Therapie darauf ab, den Mangel an Dopamin im Gehirn durch Levodopa zu ersetzen, einen Wirkstoff, der – oral eingenommen – in den Magen gelangt, im Dünndarm ankommt und dann über das Blut ins Gehirn gelangt , wo es in Dopamin umgewandelt wird.
Bei physiologischem Zittern ist jedoch keine Behandlung erforderlich, wenn die Symptome nicht störend sind: Man kann allenfalls auf die Bedingungen einwirken, die das Zittern verschlimmern können, indem man Koffein, übermäßige Müdigkeit, schlaflose Nächte oder stimulierende Medikamente meidet.

Ein weiteres Kapitel ist das essentielle Zittern, das mit oralen Benzodiazepinen oder einigen Betablockern behandelt werden kann, die Therapie muss jedoch immer individuell angepasst werden. „Heute stehen auch moderne Therapien zur Verfügung, die aus einer Tiefenhirnstimulation durch eine Elektrode bestehen , die in einigen zentralen Bereichen des Gehirns eingeführt wird und elektrische Reize abgeben kann, die das Ausmaß des Zitterns reduzieren können.“ Aber auch die ultraschallbasierte Therapie wird seit Kurzem eingeführt. „Diese Innovationen folgen den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen, die die Existenz von Hirnregionen gezeigt haben, die für die Entstehung von Tremor verantwortlich sind, sodass gezielt auf diese Bereiche abgezielt wird, um ihre Aktivität zu reduzieren“, schließt der Experte.

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