Ende der 1970er Jahre entwickelte Professor Piero Parietti, ein Psychiater und Psychoanalytiker und Experte für Hypnose, eine neue Technik, die großen Einfluss und Entwicklungen in der psychosomatischen Medizin und Psychotherapie haben sollte: die Imaginative Distension (ID). „Schon damals zeigte sich, dass bei Menschen mit Störungen sowohl im physischen als auch im psychischen Bereich weder ein medizinischer Eingriff (Medikament) noch ein psychologisch-psychoanalytischer Eingriff (Wort) ausreichten“, sagt Maria Ceriani, psychosomatische Ärztin, Psychotherapeutin, und Sexologe, ehemaliger Student von Professor Parietti und Experte für Identitätsdiebstahl. „Krankheit ist Ausdruck sowohl des Körpers als auch des Geistes und muss einheitlich betrachtet werden.“ Gerade die Notwendigkeit, die Trennung von Körper und Geist zu überwinden, führte zur Entstehung der psychosomatischen Medizin und Techniken wie DI.“
Herr Doktor, was hat Vorstellungskraft mit Angst zu tun?
Menschen, die an Angst erkranken, sind im Allgemeinen zu sehr in die Welt des Rationalen vertieft. Sie sind methodisch und an die Logik gebunden, im Bereich der Fantasie und Vorstellungskraft fühlen sie sich nicht wohl. Sie sind Patienten, die den rationalen Teil ihres Charakters im Laufe der Zeit gezwungen haben, sich durchzusetzen. Der Verlust der Vorstellungskraft führt jedoch dazu, dass man krank wird. Vorstellen ist nicht nur Visualisieren, es ist auch Schaffen, Zeichnen und Nachdenken, es ist unser gesamter kreativer Teil. Das Leben besteht aus Gegensätzen und wir brauchen beides: Ich kann sehr pragmatisch sein, aber ich muss auch meine „freie“ Seite haben. Genauso wie ich nicht nur von Fantasien leben kann. Eine Hypertrophie des einen oder anderen Teils führt früher oder später zu Beschwerden.
Es gibt viele Anti-Angst-Techniken, aber sind sie alle gut?
Es gibt viele gültige Techniken, die in der psychosomatischen Medizin und Psychotherapie eingesetzt werden, aber sie müssen zum richtigen Zeitpunkt und in Bezug auf das von der Person dargestellte Problem angewendet werden. Wenn ich zum Beispiel mit einer Frau zu tun habe, die unter Kopfschmerzen leidet, weil sie dazu neigt, alles, was sie tut, übermäßig zu kontrollieren, würde ich ihr die erste Technik vorschlagen, zum Beispiel die Visualisierung (der Experte bittet sie, sich Gedanken zu machen). (z. B. ein Ort) birgt die Gefahr, Unbehagen hervorzurufen, weil es die Gewohnheit gibt, sich dem Ungewöhnlichen zu widersetzen, und das würde nicht funktionieren. So wie eine Entspannungstechnik für einen Schlaflosen vor dem Schlafengehen keine Wirkung zeigen würde: Wenn seine Schwierigkeit gerade darin besteht, einzuschlafen und loszulassen, reagieren Sie in dem Moment, in dem Sie merken, dass Sie sich dank einer Übung selbst aufgeben, spontan und machen den gewünschten Effekt zunichte.
Schließlich, wenn ich eine Person habe, die Angst auf der Ebene der Atemwege somatisiert oder Panikattacken hatIch werde diesen Atemteil nicht stimulieren. Doch gerade in diesen Bereichen ist die Imaginative Entspannung aufgrund ihres Aufbaus wirksam. Es gibt also reale Typologien von Patienten mit ihren psychosomatischen Ausprägungen, die zumindest zu Beginn der Therapie für bestimmte Techniken geeignet sind und für andere nicht. Angst, Unbehagen und Unruhe äußern sich auf unterschiedliche Weise: Sie schlafen beispielsweise nachts nicht gut (Schlaflosigkeit ist eine der ersten Manifestationen von Angstzuständen), Sie haben Magen-Darm-Beschwerden (Gastritis, Kolitis, Reflux), Muskelschmerzen usw Blockaden, Herzrasen, Atemnot bis hin zu Panikattacken. Jeder ängstliche Mensch hat ein Zielorgan, an dem er seine Anspannungen abbauen kann.
Woraus besteht imaginative Distension?
Es beruht auf zwei Grundlagen: Muskelentspannung und der spontanen oder hervorgerufenen Vorstellungsaktivität des Patienten. Die erste Phase wird Kontraktion und Entspannung genannt, weil wir die Muskeln anspannen und entspannen. Das ständige Üben dieser Phase eröffnet die für die Therapie entscheidende Imaginationsphase.
Wie entspannst du dich am Anfang?
Die Muskelentspannung dient dazu, alle unsere Alarmsysteme körperlich zu lockern und so eine kleine Oase des täglichen Wohlbefindens zu schaffen. Um dies zu erreichen, wird die Person gebeten, einfache und unmittelbare Dinge mit dem Körper zu tun: Kontraktionen und Entspannungen in den verschiedenen Muskelbereichen. Sie werden außerdem gebeten, langsam zu atmen, bis Ihre Lungen gut mit Luft gefüllt sind, und dann frei atmen zu können. Es ist ein Mehrwert von DI: Sie haben es mit einer Person zu tun, die Widerstand leistet (auch wenn sie zu Ihnen kommt, um sich besser zu fühlen) und Sie fragen sie nicht nach seltsamen oder schwierigen Dingen, sondern nach einfachen Dingen, die ihr Körper bereits zu tun weiß. Wir alle wissen, wie man sich zusammenzieht und entspannt oder wie man atmet: Zunächst ist DI genau das.
Aber was macht man in der Praxis?
Im Sessel sitzend oder liegend (je nach Wunsch) kontrahiert der Patient einen bestimmten Muskel sehr langsam, bis die maximale Spannung erreicht ist, und lässt ihn dann los, um die Muskelspannung sofort zu stoppen. Wir alle wissen, dass wir Kontrakturen haben, die auf nichts abzielen und mit einer falschen Haltung, längerem Gebrauch des Computers, nervösen Bein- oder Fußbewegungen in bestimmten Situationen und dem Zusammenbeißen der Zähne in Momenten der Anspannung zusammenhängen. Alle körperlichen Situationen, die entspannt, „losgelassen“ werden sollen. Wer unter Angstzuständen leidet, verursacht Muskelkontrakturen, die er nicht bemerkt, die aber nutzlose oder schädliche körperliche Spannungen erzeugen.
Die erste Phase von DI arbeitet daran und macht uns auch alle Muskeln in unserem Körper bewusst, die wir von Kopf bis Fuß vollständig anspannen und entspannen. Der Schlüssel liegt darin, sich zusammenzuziehen und die Kontraktion dann loszulassen. Ein Beispiel: Wenn ich Sie auffordere, die Faust zu schließen und dann die Kontraktion loszulassen, öffnen die meisten Menschen ihre Hand. In diesem Fall kommt es zu zwei Kontraktionen: einer der Beugemuskeln der Hand (ich schließe) und eine der Streckmuskeln (ich öffne die Hand, ich strecke sie aus): Die Person befindet sich jedoch immer in einem Kontraktionszustand . Bei DI ist es wichtig, die gleiche Kontraktion zu entfernen, die wir auf dem Feld verursachen. Wenn ich zur Kontraktion auffordere, verwende ich das Wort „kontrahieren“, zum Lösen verwende ich den Ausdruck „loslassen“ und nicht „entkontrahieren“. Der Schlüssel zu allem ist genau das „Loslassen“,
Gibt es verbale Befehle?
Diese Phase der Kontraktion und Entspannung wird auf evokative Weise durchgeführt: Der Experte verwendet (wenige und einfache) Schlüsselwörter, die einerseits dazu dienen, die Kontraktion zu lösen, aber auch den Patienten dazu bringen, sich etwas vorzustellen und etwas hervorzurufen. Wenn ich beim Ausführen der Übung „Loslassen“ sage, fragt sich die Person oft: „Aber was außer dem Muskel?“ Was lasse ich immer noch nicht los?“ Mit DI ist es nur eine Frage der Zeit, bis Menschen Bewusstseinsakte hervorrufen.
Es gibt diejenigen, die sagen: „Herr Doktor, Sie haben mir gesagt, ich solle nichts tun, und mir ist aufgefallen, dass ich mir schon lange nicht mehr erlaubt habe, nichts zu tun“; und noch einmal: „Ich war während der Übung bewegt, weil ich nur an andere denke, und das ist der erste Moment für mich.“ Und noch einmal: „Als sie mir sagte, ich solle meine Schultern zurückbringen, fühlte ich mich, als ob…“; das „Als ob“ ist wichtig, weil es eine wertvolle Metapher für den Therapeuten darstellt; „…Als ob ich von Gewichten gezogen würde, die dann zu Flügeln werden.“ Dann gibt es diejenigen, die Entspannung genießen und sich zunächst nichts vorstellen können, sie tanken Energie. Entspannungstechniken sind ebenfalls energetische Techniken, die die in Muskelverspannungen blockierte Energie lösen.
Ist das Atmen besonders?
Es muss sich nicht auf den Bauch oder ähnliches konzentrieren. Die Luft muss durch langsames Einatmen eingelassen werden, bis sie ein Maximum erreicht, und dann frei abgegeben werden. „Bringen Sie die Luft herein und lassen Sie sie los“: Das Ausatmen ist passiv, ich atme nicht aus wie bei einer Übung im Fitnessstudio; ich stelle mir vor, ich hätte eine Kappe auf meinem Mund, ich nehme sie ab und lasse die Luft ungehindert ausströmen, ohne Begleitung Es.
Welchen Effekt erzielen Sie sofort?
Ausgehend von der körperlichen Entspannung gelangen wir zu Momenten der Bewusstheit und alles wirkt wie eine allgemeine Entspannung, ein völliges Loslassen. Diese mit dem Therapeuten durchgeführte und dann zu Hause wiederholte Technik führt mit der Zeit zur Wiedererlangung der Vorstellungskraft.
Was siehst du”?
Was sich der Patient vorstellt, sind zunächst keine langen Bilder wie Träume, Geschichten oder „Filme“. Sehr komplexe Eindrücke sind häufig das Ergebnis von Gedanken und nicht von Vorstellungskraft. Das sind Blitze: Erinnerungen, die Vision natürlicher Orte (bekannt oder unbekannt), farbige Silhouetten, aber auch Düfte und Geräusche … Sie stellen sich mit allen Sinnen vor. Für den Experten bedeutet dies, dass die Person beginnt, sich wieder mit ihrer Vorstellungskraft zu verbinden. Es gibt Patienten, die Bilder für jeden evozierten Körperbereich oder umgekehrt visualisieren und eine Vision einem organischen Teil zuordnen. Es gibt einen inneren und einen äußeren Körper, die zu kommunizieren beginnen.
Die benannten Teile (und sie sind alle benannt, von den Füßen bis zu den Lippen) rufen an einem bestimmten Punkt der Therapie Bilder hervor, die dann das Werkzeug des Therapeuten sind, um entsprechend seinen Fähigkeiten die individuelle Behandlung auf psychotherapeutischen Wegen fortzusetzen. Beispielsweise hat die Unfähigkeit, die Extremitätenübung durchzuführen, eine psychologische Bedeutung. Mit deinen Händen lehnest du ab, willkommen, umarmst du. Wenn ich meine Hände an den Handgelenken nicht gut nach hinten beugen kann, fällt es mir zum Beispiel vielleicht schwer, aufzugeben. Es ist die Geheimsprache des Körpers. DI gibt uns die Möglichkeit, verborgene Bedeutungen zu manifestieren. Jeder Körperschaftsbezirk übermittelt uns unterschiedliche Informationen.
Wie unterscheidet sich das von Ansichten?
Bei der Visualisierungstechnik fordert der Therapeut den Patienten auf, sich an fantastischen Orten vorzustellen. DI hingegen fordert Sie in der zweiten Phase der Übung nicht auf, sich vorzustellen, dass Sie auf dem Mond oder einer Insel mitten im Meer wären, sondern ganz konkrete Dinge, wie zum Beispiel ein Bein zu heben, ohne dies zu tun, Und diese Einfachheit hilft vor allem Menschen, die mit der Zeit ihre Vorstellungskraft verloren haben. Dann können kleine „Wunder“ geschehen, wenn der Patient plötzlich sagt: „Als Sie mir sagten, ich solle Ihr Bein heben, sah ich, wie es die Decke berührte.“ Er meint, dass seine Neuronen aktiviert wurden, um wieder mit dem Vorstellen zu beginnen.
Wer sind die idealen Kandidaten für fantasievolle Entspannung?
Alle Menschen, die das Vertrauen in Bilder verloren haben und bereits darunter leiden. Manchmal sind sie so in sich selbst gefangen, dass sie, wenn man sie fragt: „Was würdest du jetzt gerne tun?“, es dir nicht sagen können, sondern darüber nachdenken müssen, und das ist dramatisch. Das Kind, das über eine störungsfreie Vorstellungskraft verfügt, erstellt sofort eine Liste der Freuden, die es gerne hätte. Der ängstliche Mensch hingegen konzentriert sich auf Rationalität, ist oft geistig hyperaktiv und rationalisiert alles, indem er innehält, um sich etwas vorzustellen. Er versucht, alles, was ihm passiert, mit Vernunft zu lösen: Okay, die Realität zwingt uns zu „überlegten“ Entscheidungen, aber wenn all diese Rationalität die Existenz der Vorstellungskraft verhindert, wird es zu einem psychologischen und dann zu einem psychosomatischen Problem.
Wie lange dauert es, bis die ersten Vorteile eintreten?
Kann man Übungen auch zu Hause machen? Die Antwort ist individuell und hängt davon ab, wie sie aufgenommen und entwickelt wird. In drei oder vier Sitzungen stellen wir bereits Verbesserungen fest. Während der Entspannungsphase versteht der Therapeut, wie lange es dauern wird, bis er bei einer Person signifikante, auch körperliche Ergebnisse erzielt. Es sind alles Übungen, die der Patient einfach zu Hause durchführen kann, die aber sofort ein Gefühl von Wohlbefinden und Entspannung hervorrufen. Wie jemand, der an Geschwüren leidet und sich bei der Arbeit unwohl fühlt, wenn er seinen Chef kommen sieht (er fängt an, sich zu verkrampfen, weil er Angst vor ihm hat): Sobald er seine Anwesenheit wahrnimmt, macht er die DI-Übung (natürlich ohne die Augen zu schließen) und Wenn er eine Zeit lang mit der Technik trainiert hat, profitiert er sofort davon.
